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외과

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외과는 의학의 한 분야로 내과에 대비되는 학문 분야이다. 내과에서는 주로 약물치료를 하는 반면에 외과에서는 수술로 환자의 질병이나 상태를 치료한다. 영어로 외과를 ‘surgery’라고 하는데 이는 그리스어인 ‘cheirourgike’에서 기원하였다고 한다. 이를 풀이하면 ‘hand(손)’+‘work(작업)’ 즉, 손으로 하는 작업이라는 뜻이다.

외과의 발달에는 4가지 기본 요건이 필요하였다. 첫째 인간 해부에 대한 이해, 둘째 지혈법, 셋째 마취, 넷째 감염에 대한 예방이 그것이다. 이 중 앞의 두 가지 요건은 16세기경에 마련되었으나, 나머지 두 가지 요건은 19세기 말에 이르러서야 해결이 되었다. 1846년 윌리엄 모턴이 메세추세츠 종합병원에서 처음으로 에테르를 이용한 마취를 시행한 이후, 외과 수술은 심한 고통이 동반되는 것을 벗어날 수 있었다. 이후 리스터에 의해 수술 감염을 예방하는 방법이 개발됨으로써 본격적으로 근대 외과학이 발전하기 시작하였다. 

외과는 일반외과라는 명칭과 혼용되어 사용되고 있다. 1950년대를 지나면서 의학계는 비약적으로 발전하였고, 특히 외과는 질적, 양적으로 엄청나게 팽창하여 각 부문이 전문성을 가진 별도의 학문 영역을 구축하게 되었다. 이에 정형외과신경외과, 마취과, 흉부외과 등이 자연스럽게 분리 독립하게 되어 그 모태가 일반외과라는 이름으로 남았다. 보건복지부의 보건정책국에 따르면, 전문의 자격증에 전문과목 표기는 1954년까지는 외과로 하였고, 1955년부터 1989년까지는 일반외과로 하였으며, 1990년 이후 다시 외과로 개정된 상태이다. 정형외과, 신경외과, 마취과, 흉부외과 및 이후에 분리된 성형외과를 통틀어 넓은 의미의 외과라고 한다. 그 밖에 두경부, 유방, 위장관, 대장항문, 간담췌, 이식, 혈관, 소아 및 외상 외과 등도 있다.

 

진료질병

간암간부전췌장염, 위암, 대장암유방암충수돌기염, 하지정맥류혈전증, 선천성 횡격막 탈장

외과에서는 다음과 같은 다양한 질병을 진료한다. 

1) 간담췌외과
- 간, 담낭 및 담도, 췌장 등에 발생하는 종양, 결석 및 농양 등의 질병
예) 간암, 간세포암, 간내담관암, 간농양, 만성 및 급성 간부전, 간경화, 담낭결석, 담낭용종, 급성담낭염총담관 결석증, 간내결석증, 담관낭, 급성췌장염, 만성췌장염, 췌장가성낭종, 팽대부주위암, 간외담도암, 췌장암십이지장암, 담낭암, 췌장의 낭종성 종양

2) 위장관외과
- 위 및 십이지방의 궤양, 종양 등의 질병
예) 위궤양십이지장궤양, 위암, 원발성 위림프종위용종, 위간질성 종양

3) 대장항문외과
- 대장의 양성 질환 및 종양, 항문의 양성 질환 등의 질병
예) 충수돌기염, 서혜부 탈장, 결핵성 장염, 궤양성 결장염, 크론병, 결장직장암, 결장직장 용종, 가족성 용종증, 유전성 비용종증 대장암, 유건종(desmoid tumor), 결장염전, 치핵치열, 항문직장농양, 치루, 장폐쇄

4) 유방내분비외과
- 유방의 종양, 갑상선의 종양, 부갑상선의 종양 및 부신의 종양
예) 섬유낭성변화, 유관확장증, 섬유선종지방종, 과오종, 관내유두종, 경화성 선종, 유방통, 유방암, 엽상종양, 갑상선 유두암, 갑상선 여포암, 갑상선 여포성 종양, 갑상선 수질암, 갑상선 역형성암, 그레이브스병, 부갑상선선종, 부갑상선 기능 항진증, 부갑상선 과형성, 부갑상선암, 쿠싱 증후군, 알도스테론분비선종, 갈색세포종

5) 혈관이식외과
정맥 및 동맥의 질환, 신부전 등
예) 하지 정맥류, 급성 심부정맥 혈전증혈전증후 증후군, 급성 하지 허혈증, 동맥 색전증, 만성 하지 허혈증, 대동맥-장골동맥 폐색증, 복부대동맥류, 장허혈, 만성 신부전

6) 소아외과
- 소아에서 발생하는 각종 수술이 필요한 질환
예) 임파관낭종, 갑상설관낭종, 선천성식도폐색증, 비후성유문협착증, 선천성십이지장폐쇄증, 선천성공장-회장폐쇄증, 신생아괴사성장염, 장중첩증, 선천성거대결장증(히르쉬스프룽씨병, Hirschsprung’s disease), 쇄항(imperforateanus), 선천성횡격막탈장, 담도폐쇄증

7) 외상
복강 및 혈과의 각종 외상
예) 위 외상, 대장 및 직장 외상, 간외상, 십이지장 외상, 췌장 외상, 비장 외상, 혈관 외상

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