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피부과

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피부과는 피부 및 피부 부속기에 증상이 나타나는 모든 질환을 진료하고 치료하는 분야이다. 기존의 경구약, 도포제, 냉동 치료, 광선 치료, 면역 치료 등 많은 치료법을 이용해 여러 피부과 질환들을 치료하며, 최근에는 레이저 치료술이 발달하며 많은 피부과 영역에서 레이저 치료가 사용되고 있다.

1) 접촉 피부염 및 피부 알레르기 분야
알레르기 분야에서는 접촉 피부염, 지루 피부염두드러기아토피 피부염, 약진 등을 진단 및 치료하고 있다. 피부 단자검사, 피부 첩포검사, 자가혈청검사, 피부 조직검사, 항원특이 IgE 검사와 기타 면역학적 검사를 시행하고 있으며, 치료로는 경구제 및 국소 도포제 이외에도 탈감작 치료, 각종 면역 조절 요법과 피부관리 교육을 시행하고 있다. 

2) 피부 병리 및 피부 종양 분야
피부병리학은 현미경적 수준에서 피부 질환을 연구하는 학문으로 피부 조직검사를 통하여 진단을 내리는 것과 세포 수준에서의 피부질환의 원인을 연구하는 것을 포함한다. 현미경적 검사를 통해 질환의 조직의 변화를 알 수 있으며 진단을 정확히 할 수 있다. 때때로 피부 조직검사에서 얻어진 조직으로 면역 형광 염색, 전자 현미경 검사, 유세포 분석 (flowcytometry) 등을 시행하여 진단 및 병인 기전의 규명에 도움을 얻을 수 있다. 양성 및 악성 표피 종양, 피부 부속기의 종양, 섬유 조직 종양, 혈관 조직의 종양, 양성 멜라닌 세포 종양 및 악성 흑색종전이 피부암 등의 피부 종양을 도포제, 냉동 치료, 광역동 치료, 수술적 치료 등으로 치료하고 있다. 

3) 감염성 피부 질환 분야
세균 감염증 및 마이코 박테리움 질환, 피부 진균증(발백선, 손발톱백선), 바이러스성 질환(사마귀대상포진), 곤충과 기생충 질환 및 성인성 질환 등의 각종 감염성 피부 질환을 다루는 분야이다. 

4) 광의학 분야
광선이 인간의 피부에 미치는 여러 가지의 광생물학적 현상을 연구함과 함께 이러한 현상에 기초하여 광선이 일으키는 피부과적 질병의 원인을 규명하고 이를 진단, 예방 및 치료하며 아울러서 광선을 이용하여 피부과적 질병을 치료하는 것과 같이 광선과 피부의 건강과의 관련성을 연구하는 피부과학의 한 전문 분야이다. 

5) 기미 및 색소성 질환 분야
다양한 첨단 의학 치료용 레이저 기종(색소 레이저, 혈관 레이저, 이산화탄소 레이저, 프랙셔널 레이저)들을 이용하여 점, 기미, 잡티 등의 치료를 시행 한다. 또한, 미백제의 피부 전기영동치료 또는 초음파 침투 치료를 추가적으로 시행하기도 한다. 

6) 모발 분야
원형탈모증, 남성형 탈모, 여성형 탈모, 휴지기 탈모, 반흔성 탈모 등 다양한 원인의 탈모에 대한 진단 및 치료를 시행하고 있다. 탈모가 일어난 원인에 따라서 경구약, 도포제, 주사요법, 면역 치료 등으로 치료 방법이 달라지게 된다. 남성형 탈모, 무모증, 빈모증 등 다양한 신체부위의 탈모에 대한 모발 이식수술을 시행할 수 있다.

7) 아토피 피부염 분야
주로 유아와 소아에 발생하는 흔한 만성 혹은 재발성 피부염인 아토피 피부염에 대한 치료를 시행한다. 아토피 피부염은 소양증이 심한 습진이 발생하며, 아토피질환의 과거력이나 가족력이 있는 사람에서 흔히 나타나며, 아토피 피부염이 있는 사람은 기관지 천식, 알레르기성 비염이 동반될 수 있다. 국소 스테로이드 제제는 기본적인 치료 약제이며 항히스타민제 복용은 소양증을 감소시키는데 도움이 된다. 최근에는 국소 및 경구 면역 억제제 등을 치료에 이용하고 있다.

8) 건선 및 구진 인설성 피부 질환 분야
피부병의 주 병변이 인설을 동반한 구진이나 판으로 나타나는 경우에 구진인설성 질환이라고 부른다. 여기에는 건선, 유건선, 편평태선, 장미색 비강진모공성 홍색 비강진 등이 포함된다. 특히 건선은 전체 인구 중의 2% 정도의 빈도를 차지하는 비교적 흔한 질환으로 악화와 호전이 반복되는 만성 질환으로 병변의 형태, 침범 부위와 면적에 따라서 국소 도포제, 경구제, 생물학적 제제, 광선요 법 등으로 치료한다. 

9) 여드름 분야
면포성, 구진성, 염증성, 낭종성 여드름, 여드름 흉터 등 다양한 형태로 나타나는 여드름의 치료를 시행한다. 피부관리체계 및 장비를 이용하여 각 환자의 여드름 상태를 평가하고 그에 따라 최적화된 치료 프로그램을 제공하고 있다. 또한, 여드름 흉터로 고민하고 있는 환자를 위해 어비움-야그 레이저와 울트라펄스 탄산가스 레이저, 프랙셔널 레이저를 이용한 외과적 시술 및 진피 대체물 주입술 등을 시행하고 있다. 

10) 피부외과 분야 
피부에 발생하는 양성/악성 종양 (흑색종, 편평세포암, 기저세포암 등)에 대한 외과적인 제거수술 및 피부이식술, 창상 복원술을 시행하고 있다. 또한 지방 흡입술, 지방 이식, 보톡스와 필러 주사, 실을 이용한 주름 제거술, 액취증 수술, 흉터 성형술 등의 미용적인 목적의 수술도 피부외과수술에 포함된다. 

11) 레이저 분야
여러 파장대의 각종 레이저 장비를 이용하여 혈관성 질환, 색소성 질환, 여드름 및 각종 흉터, 주름과 모공 같은 피부 노화, 문신 및 각종의 피부 종양을 치료하는 분야이다. 이산화탄소 레이저, 엔디야그 레이저, 어븀야그 레이저, 알렉산드라이트 레이저, 색소 레이저, 프랙셔널 레이저와 광의의 레이저 개념으로서의 아이피엘과 고주파 치료기기 등이 사용되고 있다. 

12) 백반증 분야
멜라닌세포의 파괴로 인하여 여러 가지 크기 및 형태의 백색반점이 피부에 나타나는 후천성 탈색소성 질환 탈색소성 질환인 백반증의 다양한 내, 외과적 치료를 시행한다. 스테로이드제 도포와 같은 각종 약물요법과 엑시머 레이저 치료 및 표피 이식술 등의 수술 요법을 시행하며, 최신 의료기술인 색소세포(멜라닌세포) 배양 기술을 이용한 기타 치료법에 불응하는 백반증 환자에 대한 치료를 시행하고 있다. 

13) 피부 혈관 질환 분야
주사, 혈관종, 화염상 모반 등의 혈관 기형, 안면 홍조, 얼굴의 모세혈관 확장, 정맥류혈관염, 자반증 등의 각종 피부 혈관 질환을 진단하여 약물 요법, 스테로이드제 국소 주사, 레이저 등으로 치료하고 있다. 

14) 결체조직 질환 및 수포성 피부 질환 분야
결체조직 질환은 홍반성 루푸스, 전신성 경피증피부근염 등의 신체의 여러 부위에 분포하는 교원 섬유소양 변성과 혈관의 병변을 특징으로 하며 여러 가지 자가 항체가 발견되는 질환으로 피부에도 각종 증상을 야기하게 되는데 전신적 스테로이드제 및 각종 면역 조절제로 치료하고 있다. 수포성 피부 질환은 천포창, 수포성 유천포창 후천성 수포성 표피 박리증 등이 있으며 조직검사 및 면역 형광 염색을 통해 진단하여 치료제는 결체조직 질환 치료제와 유사하다. 

15) 피부 노화 분야
잔주름, 피부건조증, 탄력 감소 등이 특징인 피부노화는 세월이 흘러감에 따라 피부가 자연적으로 노화되는 현상으로 내인성 피부노화, 햇빛에 포함된 자외선에 의한 노화 현상인 광노화, 그리고 열에 의한 피부 노화 등으로 나눌 수 있다. 피부 노화의 기전, 촉진 및 억제 요인을 연구하고 피부 노화 억제 효능을 가진 각종 화학 물질을 개발하고 연구하며 레티노이드 도포, 보톡스와 필러 주사 그리고 고주파 치료기 등을 통해 치료하는 분야이다.

 

진료질병

가려움증화상동상아토피 피부염두드러기여드름주근깨백반증, 피부경화증, 피부 종양

진료하는 대표적인 질병은 다음과 같다.
- 가려움증, 정신피부질환과 신경 피부질환: 가려움증, 만성단순태선, 가려움발진, 발모벽, 인공피부염
- 물리적 피부질환과 스포츠 피부질환: 화상, 땀띠, 열성 홍반, 동창, 동상, 침수족, 굳은살, 티눈, 이물 반응
습진: 아토피 피부염, 접촉 피부염, 지루 피부염, 동전모양습진, 건조 습진, 부위별 습진
- 직업피부질환
- 약진, 홍반과 두드러기: 약물 발진, 다형홍반, 두드러기
구진인설질환: 건선, 박탈피부염, 유건선, 편평태선
- 물집질환: 유사천포창, 보통 천포창, 낙엽 천포창
- 감염피부질환: 세균 피부질환, 진균성 피부질환, 결핵성 피부질환, 바이러스성 피부질환, 기생충성 피부질환
- 피부부속기 질환: 여드름, 주사탈모, 손발톱질환
- 색소 이상증: 백반증, 기미, 흑자, 주근깨
- 피부혈관질환, 결합조직질환: 홍반성 루푸스, 피부경화증, 피부근육
- 표피와 부속기의 모반과 종양: 피부 종양, 점

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